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骨软骨瘤
骨软骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,最为常见,有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤,位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状,也可为宽广的基底。在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间,可因磨擦而产生滑囊。约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10~20%。

 

骨肿瘤
骨肿瘤的种类很多,不同的肿瘤其好发部位也不尽相同,如骨瘤和骨血管瘤多发于颅骨;骨样骨瘤和成骨细胞瘤多见于胫骨;软骨瘤多见于手骨。一般原发恶性骨肿瘤好发生于四肢的长骨,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好发生于膝关节的上下,即股骨的下端或胫骨的上端;脊索瘤多发生在骶骨;骨髓瘤多发生在颅骨和脊柱;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中,骨转移占第一位,在女性骨转移中,70%来自乳腺癌,其余30%为肾癌、甲状腺癌及其他肿瘤。男性骨转移中,前列腺癌及肺癌占80%。

骨肿瘤发病率占所有肿瘤的2%—3%。良性较恶性为多,前者以骨软骨瘤最多。其次为软骨瘤、骨囊肿等。原发性恶性骨肿瘤中以骨肉瘤最多,其次为软骨肉瘤,纤维肉瘤等。骨转移瘤可来自肾、乳房、肺、甲状腺、前列腺、女性生殖器管等的癌症。在性别方面,一般男性较多。个别肿瘤中,女性患者相对较多.如纤维异样增殖症。大部分患者为青少年,如骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤、尤文肉瘤等。骨髓瘤、脊索瘤等则在中年后期常见。骨转移瘤多发生在老年人,神经母细胞瘤的骨转移多见于10岁以下的儿童。在骨肿瘤中各种肿瘤的发病情况在世界上也有一定差异。在我国,按照总的发病率排列。最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、软骨瘤,恶性骨肿瘤占前三位的是转移性骨肿瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤。

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